耳朵里面流血可能由外耳道损伤、中耳炎、鼓膜穿孔、耳部肿瘤等原因引起,可通过局部清创、抗生素治疗、手术修复等方式处理。
挖耳不当或异物划伤导致,表现为少量鲜红色出血伴刺痛。需用无菌棉球压迫止血,避免沾水,可配合氧氟沙星滴耳液预防感染。
化脓性炎症侵蚀血管引发血性分泌物,多伴随耳痛和听力下降。可能与细菌感染、咽鼓管功能障碍有关,需使用头孢克洛、阿莫西林等抗生素,严重者需鼓膜穿刺引流。
气压伤或感染导致薄膜破裂,出血量少但突发耳闷耳鸣。急性期禁止进水,多数可自愈,较大穿孔需行鼓室成形术,配合洛美沙星滴耳液抗感染。
血管瘤或鳞癌等占位病变引发出血,常为反复少量渗血伴耳鸣。需CT明确诊断,良性肿瘤可激光切除,恶性肿瘤需扩大切除术联合放疗。
出现耳内出血应避免自行冲洗,保持耳道干燥,限制辛辣刺激饮食,及时耳鼻喉科就诊明确病因。