高血压对大脑的影响主要包括脑动脉硬化、脑卒中、认知功能障碍和脑微出血,长期未控制可能引发不可逆损害。
持续高压导致脑血管内皮损伤,加速脂质沉积形成斑块,血管弹性下降。需通过降压药如氨氯地平、厄贝沙坦联合阿托伐他汀稳定斑块,监测血压波动。
血压骤升易诱发血管破裂或血栓脱落,突发偏瘫、失语。急性期需溶栓治疗,预防可用阿司匹林、氯吡格雷,控制血压低于140/90毫米汞柱。
慢性缺血导致海马体萎缩,表现为记忆减退、执行能力下降。改善需联合尼莫地平、多奈哌齐等药物,加强认知训练。
微小血管玻璃样变引发点状出血,核磁显示低信号灶。严格控制血压波动,避免使用抗凝药物,定期复查影像学。
建议每日钠盐摄入低于5克,进行快走或游泳等有氧运动,每3个月复查颈动脉超声和认知评估量表。