恶性食道癌怎么治疗

Question

恶性食道癌怎么治疗

Answer 1

恶性食道癌可通过手术切除、放射治疗、化学治疗、靶向治疗等方式综合干预。治疗方法选择主要取决于肿瘤分期、位置及患者身体状况。

1、手术切除：

早期局限性肿瘤首选食管部分切除术，中晚期可能需全食管切除联合胃代食管术。术后需胃肠减压及营养支持。

2、放射治疗：

适用于无法手术或术后辅助治疗，常采用三维适形放疗。可能引起放射性食管炎，需配合黏膜保护剂。

3、化学治疗：

含铂类方案如顺铂联合氟尿嘧啶常用，紫杉醇类药物可用于二线治疗。化疗期间需监测骨髓抑制及消化道反应。

4、靶向治疗：

针对HER2阳性患者可使用曲妥珠单抗，抗血管生成药物如雷莫芦单抗适用于晚期病例。治疗前需进行基因检测。

治疗期间建议高蛋白流质饮食，少食多餐避免呛咳。定期复查胃镜及影像学评估疗效，晚期患者可考虑参与临床试验。