风湿性肌炎的症状主要包括肌肉疼痛、肌肉无力、关节肿胀和发热。症状发展通常从早期局部不适逐渐进展为全身性表现。
早期表现为对称性四肢近端肌肉酸痛,以肩胛带和骨盆带肌群为主,活动后加重,可能与免疫复合物沉积引发炎症反应有关。
进展期出现抬臂梳头、蹲起困难等肌力下降表现,肌力测试多显示3-4级,与肌纤维变性坏死相关。
约半数患者伴发非侵蚀性关节炎,表现为腕关节、膝关节等大关节对称性肿痛,滑膜活检可见淋巴细胞浸润。
疾病活动期可出现38℃以上持续性低热,血常规检查常见白细胞升高和贫血,提示全身炎症反应。
建议出现持续肌肉症状时完善肌酶谱和肌电图检查,急性期需限制剧烈运动,恢复期可进行水中康复训练。