肝癌早期手术通常有效,早期肝癌患者通过手术切除可获得较好预后,治疗效果主要与肿瘤大小、肝功能储备、有无血管侵犯等因素相关。
肿瘤直径小于3厘米的单发病灶手术效果最佳,5年生存率较高,术后需定期复查甲胎蛋白和影像学检查。
Child-Pugh分级A级患者手术耐受性良好,术前需评估吲哚菁绿滞留率等指标,术后可能出现腹水、肝衰竭等并发症。
无门静脉癌栓的患者适合根治性切除,合并微血管侵犯者术后需辅助治疗,大血管侵犯通常已失去手术机会。
高分化肝细胞癌预后较好,中低分化肿瘤易复发,术后可考虑介入治疗或靶向药物预防复发。
确诊早期肝癌应尽早就医评估手术指征,术后需戒酒并接种乙肝疫苗,定期随访监测复发迹象。