红斑狼疮能正常生育吗

Question

红斑狼疮能正常生育吗

Answer 1

多数红斑狼疮患者在病情稳定期可以正常生育，但需在风湿免疫科和产科医生共同监测下完成孕前评估、妊娠期管理及产后随访。

1、孕前评估

计划妊娠前需进行疾病活动度评估，包括抗dsDNA抗体、补体水平等指标检测，若半年内无重要脏器受累且病情稳定可考虑妊娠。

2、药物调整

羟氯喹可作为基础用药持续使用，但甲氨蝶呤、来氟米特等致畸药物需提前3-6个月替换为妊娠安全药物如硫唑嘌呤。

3、妊娠期监测

妊娠期间需每月监测尿蛋白、血压及胎儿发育情况，警惕子痫前期和胎儿生长受限，必要时增加糖皮质激素剂量控制病情活动。

4、分娩时机

无并发症者可等待自然临产，若出现血小板减少或肾病综合征等严重并发症需提前终止妊娠，剖宫产并非首选分娩方式。

建议备孕期间保持规律作息，每日补充叶酸，避免日晒诱发皮疹，妊娠期间每4周进行风湿免疫科和产科联合随访。