脑梗塞做微创手术好吗

Question

脑梗塞做微创手术好吗

Answer 1

脑梗塞患者是否适合微创手术需根据病情严重程度、梗塞部位及个体差异综合评估，治疗方式主要有静脉溶栓、血管内取栓、支架置入、开颅减压等。

1、静脉溶栓

适用于发病4.5小时内的轻中度脑梗塞，通过药物溶解血栓，常用阿替普酶、尿激酶、瑞替普酶等，需严格把握时间窗。

2、血管内取栓

针对大血管闭塞的急性期患者，通过导管机械取栓，手术创伤小但需具备介入治疗条件，术后可能联合抗血小板治疗。

3、支架置入

对存在动脉狭窄的患者可预防再梗塞，需长期服用阿司匹林、氯吡格雷等抗凝药物，存在支架内再狭窄风险。

4、开颅减压

用于大面积脑梗塞伴严重脑水肿，通过去除部分颅骨降低颅内压，属于挽救生命的紧急手术。

术后需严格控制血压血糖，配合康复训练，定期复查血管情况，饮食以低盐低脂高纤维为主，避免吸烟饮酒等危险因素。