脊柱骨折最严重的合并伤是什么

Question

脊柱骨折最严重的合并伤是什么

Answer 1

脊柱骨折最严重的合并伤是脊髓损伤，可能伴随截瘫、呼吸衰竭、休克、多器官功能障碍等危及生命的并发症。

1、脊髓损伤

脊柱骨折可能压迫或撕裂脊髓，导致损伤平面以下运动感觉功能丧失，严重时可出现高位截瘫，需紧急手术减压并配合甲钴胺、神经节苷脂等神经营养药物。

2、呼吸衰竭

高位颈椎骨折可能损伤延髓呼吸中枢，或因肋间肌瘫痪导致通气障碍，需气管插管机械通气，同时使用氨溴索等化痰药物预防肺部感染。

3、神经源性休克

脊髓损伤后交感神经抑制引发血压骤降，需快速补液并使用多巴胺等血管活性药物维持循环，密切监测心率血压变化。

4、多器官衰竭

长期卧床可能导致深静脉血栓、肺栓塞、压疮及泌尿系统感染，需早期抗凝治疗，定期翻身拍背，导尿管护理预防并发症。

脊柱骨折患者须绝对制动搬运，避免二次损伤，康复期需在医生指导下进行肢体功能锻炼，补充钙质及维生素D促进骨骼愈合。