活检是炎症也需要免疫组化吗

Question

活检是炎症也需要免疫组化吗

Answer 1

活检显示炎症时多数情况下不需要免疫组化，免疫组化主要用于鉴别肿瘤、感染或自身免疫性疾病等特殊情况。

1、炎症明确时

若常规活检已明确诊断为普通炎症（如慢性胃炎、宫颈炎），且无特殊病理特征，通常无须额外免疫组化检查。

2、怀疑肿瘤时

当炎症伴随不典型增生或可疑癌细胞时，需通过免疫组化标记物（如CK、P63）辅助鉴别良恶性，可能与HPV感染或癌前病变有关。

3、特殊感染需鉴别

结核、梅毒等感染性炎症与普通炎症表现相似，免疫组化可检测病原体特异性抗原（如结核杆菌PPD），通常伴有肉芽肿或坏死症状。

4、自身免疫疾病

类天疱疮、红斑狼疮等疾病需免疫组化检测免疫复合物沉积（IgG/IgA），此类炎症多表现为皮肤黏膜反复溃烂或关节肿痛。

具体检查方案需由病理科医生根据组织形态学特征综合判断，患者无须自行要求检测，遵医嘱完善相关检查即可。