多数情况下二胎妊娠反应与头胎相似,部分孕妇可能出现更严重的症状,主要与年龄增长、激素水平变化、心理压力、既往妊娠史等因素有关。
高龄孕妇体内激素代谢能力下降,可能加重恶心呕吐等反应,建议通过少食多餐、补充维生素B6缓解症状。
人绒毛膜促性腺激素水平升高更明显时,会刺激胃肠蠕动异常,可尝试生姜制品或医生指导下的多潘立酮、甲氧氯普胺等止吐药物。
照顾头胎的压力可能放大不适感,心理咨询和正念训练有助于改善症状,严重时可短期使用维生素B6合剂。
曾有妊娠剧吐的孕妇复发概率较高,需监测尿酮体,必要时住院补液治疗并使用昂丹司琼等强效止吐剂。
妊娠期间保持充足休息,选择苏打饼干等碱性食物中和胃酸,若呕吐导致体重下降超过5%需及时就医。