弥漫大B细胞淋巴瘤的生存期一般为5-10年,实际预后受到病理分型、临床分期、治疗方案选择、患者基础健康状况等多种因素的影响。
生发中心型预后较好,5年生存率可达70%以上;非生发中心型侵袭性较强,需强化疗联合靶向治疗。
I-II期患者通过R-CHOP方案治疗可能获得长期缓解;III-IV期患者易复发,需考虑自体干细胞移植等强化治疗。
标准R-CHOP方案包含利妥昔单抗、环磷酰胺、多柔比星、长春新碱、泼尼松五种药物;耐药患者可尝试CAR-T细胞疗法。
年龄小于60岁且IPI评分低的患者预后较好;合并糖尿病、心血管疾病等基础病会影响治疗耐受性。
建议患者定期复查PET-CT监测疗效,治疗期间注意补充优质蛋白和维生素,在血液科医生指导下进行规范化疗和随访。