弥漫性B细胞淋巴瘤是一种常见的侵袭性非霍奇金淋巴瘤,主要起源于B淋巴细胞,可发生于淋巴结或结外器官,典型表现为无痛性淋巴结肿大、发热、体重下降等症状。
弥漫性B细胞淋巴瘤具有高度异质性,肿瘤细胞呈弥漫性生长模式,临床进展较快但多数患者对化疗敏感。
可能与B细胞分化障碍、染色体易位、EB病毒感染等因素有关,部分病例存在MYC、BCL-2等基因异常。
需通过淋巴结活检病理检查确诊,结合免疫组化CD20阳性等标志物检测,分期检查包括骨髓穿刺和PET-CT等影像学评估。
以R-CHOP方案为一线治疗,包含利妥昔单抗、环磷酰胺、多柔比星、长春新碱和泼尼松等药物,部分难治病例需考虑自体干细胞移植。
患者应保持均衡营养摄入,治疗期间注意预防感染,定期复查血常规和影像学评估治疗效果。