手部伤口是否需要打破伤风疫苗需根据伤口深度、污染程度及免疫接种史综合判断,破伤风预防措施主要有伤口清创、被动免疫接种、主动免疫加强、抗生素预防。
浅表清洁伤口用生理盐水冲洗后无须特殊处理,但被土壤或铁锈污染的伤口需用双氧水彻底消毒,清除坏死组织。
未完成基础免疫或免疫史不明者,若伤口被厌氧菌污染风险高,需立即注射破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白。
已完成基础免疫但超过5年未加强者,对深部穿刺伤或污染伤口应接种破伤风类毒素疫苗进行强化免疫。
对高风险伤口可口服甲硝唑或青霉素类抗生素预防,破伤风梭菌对β-内酰胺类抗生素敏感。
保持伤口干燥清洁,避免接触污水污物,出现肌肉痉挛或张口困难等破伤风典型症状须立即急诊处理。