脑出血开颅手术后出现抽搐怎么办

Question

脑出血开颅手术后出现抽搐怎么办

Answer 1

脑出血开颅手术后出现抽搐可通过抗癫痫药物治疗、病因排查、脑电图监测、康复训练等方式干预。抽搐可能与术后脑水肿、颅内感染、电解质紊乱、癫痫发作等因素有关。

1、抗癫痫药物

术后抽搐常需使用丙戊酸钠、左乙拉西坦、苯巴比妥等抗癫痫药物控制发作，需监测血药浓度调整剂量，同时观察有无嗜睡或肝功能异常等副作用。

2、病因排查

需通过头颅CT排查脑水肿或再出血，脑脊液检查排除颅内感染，血液检测评估钠钾钙等电解质水平，针对性处理原发病因。

3、脑电图监测

动态脑电图可鉴别癫痫性放电与非癫痫性肌阵挛，明确抽搐性质后调整治疗方案，部分患者需长期抗癫痫治疗。

4、康复训练

病情稳定后尽早开始肢体功能锻炼与认知训练，减少肌肉萎缩和关节挛缩，改善神经功能缺损症状。

术后抽搐患者应保持呼吸道通畅，避免跌倒受伤，遵医嘱定期复查脑电图和影像学，逐步恢复日常活动。