乳腺癌骨转移怎么办啊

Question

乳腺癌骨转移怎么办啊

Answer 1

乳腺癌骨转移可通过靶向治疗、放射治疗、双膦酸盐药物、镇痛治疗等方式干预。骨转移通常由肿瘤细胞扩散、破骨细胞激活、局部微环境改变、病理性骨折风险升高等原因引起。

1、靶向治疗

针对HER2阳性患者可使用曲妥珠单抗等药物抑制肿瘤生长，配合帕妥珠单抗增强疗效，治疗期间需监测心脏功能。

2、放射治疗

局部放疗可缓解溶骨性病灶疼痛，常用20-30Gy分次照射，对脊柱转移可预防脊髓压迫，可能伴随皮肤红斑等反应。

3、双膦酸盐药物

唑来膦酸通过抑制破骨细胞减少骨破坏，每3-4周静脉给药，需注意肾功能监测，可与地诺单抗交替使用。

4、镇痛治疗

按三阶梯原则使用对乙酰氨基酚、曲马多或吗啡类药物，神经性疼痛可联合加巴喷丁，需预防便秘等副作用。

建议保持适度钙质摄入并定期复查骨密度，避免跌倒等外伤风险，疼痛加重或活动受限时需及时复诊调整方案。