萎缩性胃糜烂是癌变吗

Question

萎缩性胃糜烂是癌变吗

Answer 1

萎缩性胃糜烂多数情况下不是癌变，但长期存在可能增加癌变风险。萎缩性胃糜烂与慢性萎缩性胃炎、幽门螺杆菌感染、胃黏膜肠上皮化生、遗传因素等因素有关。

1、慢性萎缩性胃炎

胃黏膜长期炎症导致腺体萎缩，可能伴随胃酸分泌减少、上腹隐痛等症状。治疗需根除幽门螺杆菌，可使用奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素等药物。

2、幽门螺杆菌感染

该细菌感染会持续损伤胃黏膜，常见症状包括腹胀、嗳气。根除治疗推荐铋剂四联疗法，含枸橼酸铋钾、雷贝拉唑、克拉霉素和甲硝唑。

3、胃黏膜肠上皮化生

胃黏膜细胞被肠型上皮替代，属于癌前病变，可能无特异症状。需定期胃镜监测，必要时行黏膜切除术。

4、遗传因素

有胃癌家族史者风险较高，建议加强筛查。可通过胃蛋白酶原检测、血清胃泌素测定辅助评估。

日常需避免高盐腌制食物，戒烟限酒，每1-2年进行胃镜复查，发现异常及时干预。