确诊肺癌需进行低剂量螺旋CT、支气管镜检查、病理活检、PET-CT等检查,具体选择需结合临床表现和医生评估。
低剂量螺旋CT是筛查早期肺癌的首选方法,能清晰显示肺部微小病灶,辐射量低于常规CT。胸部X线可作为初步筛查手段。
支气管镜可直接观察气道病变并取样,适用于中央型肺癌诊断。超声支气管镜可对纵隔淋巴结进行穿刺活检。
经皮肺穿刺活检或胸腔镜活检可获取组织标本,通过免疫组化明确肺癌分型,对制定治疗方案具有决定性意义。
PET-CT能评估肿瘤代谢活性及远处转移情况,骨扫描可检测骨转移,脑部MRI用于排除脑转移灶。
确诊后需戒烟并加强营养支持,根据病理类型和分期选择手术、放疗、靶向治疗等综合方案,定期随访复查至关重要。