房颤病人的心率与脉搏

Question

房颤病人的心率与脉搏

Answer 1

房颤病人的心率与脉搏通常不一致，主要表现为心率快于脉搏，这种现象称为脉搏短绌。房颤时心房电活动紊乱导致心室率不规则，常见原因有高血压、冠心病、甲状腺功能亢进、心脏瓣膜病等。

1、心率快于脉搏

房颤时心房无效收缩使部分心搏无法产生有效血流，导致脉搏次数少于心率，两者差值越大提示心功能越差。

2、节律绝对不齐

心室率完全不规则是房颤的典型特征，听诊心音强弱不等，脉搏强弱不一，这种紊乱可能诱发心力衰竭。

3、运动后加重

体力活动时交感神经兴奋会进一步加快心室率，加重脉搏短绌现象，需避免剧烈运动诱发急性心衰。

4、血栓形成风险

心房颤动导致血液淤滞易形成左心耳血栓，脱落可能引发脑栓塞，需要抗凝治疗预防卒中。

房颤患者应定期监测心率和脉搏差值，控制咖啡因摄入，遵医嘱使用抗心律失常药物和抗凝剂，及时处理原发疾病。