脑桥中央髓鞘溶解症是怎么回事

Question

脑桥中央髓鞘溶解症是怎么回事

Answer 1

脑桥中央髓鞘溶解症可能由快速纠正低钠血症、酒精中毒、营养不良、严重肝病等原因引起，可通过缓慢纠正电解质紊乱、营养支持、病因治疗等方式干预。

1. 快速纠正低钠血症

血钠浓度急速升高导致渗透压失衡，破坏脑桥髓鞘结构。需严格监测血钠水平，以每小时血钠上升不超过2mmol/L的速度纠正。

2. 酒精中毒

长期酗酒导致维生素B1缺乏和代谢紊乱，影响髓鞘稳定性。治疗需戒酒并补充维生素B1，可遵医嘱使用硫胺素注射液。

3. 营养不良

蛋白质能量营养不良或微量元素缺乏导致髓鞘合成障碍。需逐步进行肠内或肠外营养支持，补充维生素B族及锌等微量元素。

4. 严重肝病

肝功能衰竭引发代谢毒素累积和渗透压异常，可能伴随意识障碍。需针对肝病进行治疗，必要时考虑血浆置换或肝移植。

患者应保持均衡饮食，急性期后可在康复医师指导下进行吞咽功能训练和肢体活动，定期复查头颅MRI评估髓鞘修复情况。