孕囊排出后多数情况下无须清宫,具体需结合出血量、B超检查结果及症状综合判断。
1. 完全排出
孕囊完整排出且阴道出血逐渐减少时,通常无须清宫,可通过益母草颗粒、新生化颗粒等药物促进子宫收缩。
2. 残留较小
B超显示宫腔残留物直径小于3厘米且无感染征象时,可选用米非司酮片、缩宫素鼻喷雾剂等药物辅助排出。
3. 大块残留
宫腔内残留组织超过3厘米或伴持续出血,可能与胎盘粘连有关,需行超声引导下清宫术或宫腔镜电切术。
4. 感染风险
出现发热、脓性分泌物等感染症状时,需在清宫前后使用头孢克肟分散片、甲硝唑阴道泡腾片等抗感染治疗。
流产后建议卧床休息3天,1个月内禁止盆浴及性生活,复查B超确认宫腔恢复情况。