肝癌晚期肚子变大变硬怎么治疗

Question

肝癌晚期肚子变大变硬怎么治疗

Answer 1

肝癌晚期肚子变大变硬可能由腹水积聚、肿瘤增大、门静脉高压、低蛋白血症等原因引起，可通过利尿治疗、腹腔穿刺引流、靶向药物治疗、营养支持等方式缓解症状。

1、腹水积聚：

肝癌晚期肝功能衰竭导致白蛋白合成减少，血浆胶体渗透压下降引发腹水。表现为腹部膨隆、移动性浊音阳性。可遵医嘱使用呋塞米、螺内酯等利尿剂，或进行腹腔穿刺引流。

2、肿瘤增大：

肝脏原发肿瘤或转移灶迅速生长压迫腹腔，导致腹壁张力增高。常伴随持续性钝痛、消瘦。可考虑仑伐替尼、索拉非尼等靶向药物控制肿瘤进展。

3、门静脉高压：

肝硬化导致门静脉血流受阻，肠系膜血管静水压升高促使液体渗出。可能合并食管静脉曲张。需限制钠盐摄入，必要时使用普萘洛尔降低门脉压力。

4、低蛋白血症：

肝脏合成功能严重受损导致血浆白蛋白低于30g/L，血管内水分外渗至腹腔。需静脉补充人血白蛋白，同时给予高蛋白饮食。

建议患者保持半卧位减轻呼吸困难，记录每日腹围变化，严格限制每日液体摄入量不超过1500毫升，出现发热或腹痛加剧需立即就医。