哪些食管癌患者术后需化疗

Question

哪些食管癌患者术后需化疗

Answer 1

食管癌术后需化疗的患者主要包括肿瘤浸润深度超过黏膜下层、存在淋巴结转移、手术切缘阳性或存在远处微转移灶等情况。

1. 肿瘤浸润深

当病理检查显示肿瘤突破黏膜下层侵犯肌层时，需辅助化疗降低复发风险，常用方案含顺铂、氟尿嘧啶等药物。

2. 淋巴结转移

术中检出区域淋巴结转移者需化疗，紫杉醇联合卡铂是常用方案，可清除潜在残留癌细胞。

3. 切缘阳性

手术切除边缘病理阳性提示局部残留，需通过奥沙利铂等药物进行辅助治疗。

4. 远处微转移

影像学发现肝肺等器官微转移灶时，多西他赛联合放疗可控制病情进展。

术后患者应保持高蛋白饮食，定期复查肿瘤标志物，化疗期间需监测血常规和肝肾功能。