醉酒吐血多数情况不能自行恢复,需立即就医。酒精性胃炎、胃黏膜撕裂、消化性溃疡、食管静脉曲张破裂等均可能导致呕血,严重时可危及生命。
大量饮酒刺激胃黏膜导致急性炎症,可能伴随上腹灼痛、恶心。需禁酒并静脉补液,药物可用质子泵抑制剂奥美拉唑、胃黏膜保护剂硫糖铝、止血药血凝酶。
剧烈呕吐引发贲门黏膜纵向撕裂,典型表现为呕血伴胸骨后疼痛。内镜下止血为首选,药物可用生长抑素类似物奥曲肽、止血环酸、凝血酶原复合物。
长期饮酒加重胃酸侵蚀,溃疡出血常见咖啡样呕吐物。需根除幽门螺杆菌,药物包含抗生素阿莫西林、铋剂枸橼酸铋钾、抑酸药雷贝拉唑。
肝硬化患者饮酒后门脉高压加剧,呕血量较大呈鲜红色。需紧急内镜套扎或TIPSS手术,药物可用血管收缩剂特利加压素、抗生素头孢曲松。
醉酒后呕血患者需绝对卧床禁食,避免误吸窒息,及时监测血压心率,后续须戒酒并完善胃镜、肝功能等检查。