嗜铬细胞瘤引起的高血压如何治疗

Question

嗜铬细胞瘤引起的高血压如何治疗

Answer 1

嗜铬细胞瘤引起的高血压可通过手术切除肿瘤、α受体阻滞剂治疗、β受体阻滞剂治疗、补液扩容等方式治疗。嗜铬细胞瘤通常由肾上腺髓质肿瘤、遗传因素、多发性内分泌腺瘤病、副神经节瘤等原因引起。

1、手术切除肿瘤

手术是根治嗜铬细胞瘤的首选方法，术前需使用α受体阻滞剂控制血压，术中需密切监测血压波动，术后需长期随访。

2、α受体阻滞剂治疗

酚苄明、特拉唑嗪等α受体阻滞剂可阻断儿茶酚胺作用，术前使用可预防高血压危象，需从小剂量开始逐步调整。

3、β受体阻滞剂治疗

普萘洛尔、美托洛尔等β受体阻滞剂可控制心动过速，但必须在α受体阻滞后使用，避免诱发高血压危象。

4、补液扩容

术前需充分补液扩容，纠正长期儿茶酚胺分泌导致的血管收缩和血容量不足，预防术后低血压发生。

嗜铬细胞瘤患者需低盐饮食，避免剧烈运动和情绪激动，定期监测血压变化，术后需终身随访排除复发。