子宫内膜炎确诊需结合妇科检查、实验室检查、影像学检查和病理检查,常见检查项目有阴道分泌物检测、血常规、B超、宫腔镜活检等。
通过双合诊检查子宫压痛、宫颈举痛等体征,可能伴随阴道分泌物异常,初步判断炎症存在。
血常规可见白细胞升高,C反应蛋白增高;阴道分泌物检测可发现致病微生物,如细菌性阴道病相关线索细胞。
经阴道B超可观察子宫内膜增厚、宫腔积液等表现,排除其他盆腔疾病,如输卵管积脓或盆腔脓肿。
宫腔镜直视下取子宫内膜活检是金标准,病理可见浆细胞浸润等慢性炎症表现,能明确诊断并排除子宫内膜癌。
建议检查前避免性生活,穿着宽松衣物,急性期需配合抗生素治疗后再行侵入性检查,日常注意会阴清洁。