脑出血认知障碍恢复时间一般为3-6个月,实际时间受到出血量大小、损伤部位、康复干预时机、基础疾病控制等多种因素的影响。
出血量小于30毫升时认知功能可能数周改善,超过50毫升常需半年以上恢复。早期通过甘露醇降低颅内压,配合神经节苷脂促进修复。
丘脑或基底节区出血对记忆影响较大,恢复需3-12个月。前额叶损伤导致执行功能障碍,需持续进行认知训练联合多奈哌齐治疗。
发病后2周内开始康复训练者恢复更快。急性期后即应进行注意力训练、记忆卡片练习等作业治疗,配合胞磷胆碱营养神经。
合并高血压糖尿病者恢复周期延长30%-50%。需严格控制血压血糖,使用阿托伐他汀稳定斑块,预防二次出血影响恢复进程。
恢复期间建议保持低盐低脂饮食,每日进行散步等有氧运动,家属需协助患者完成定向力训练和简单计算练习。