药物性皮炎可能由遗传易感性、药物过敏反应、药物毒性积累、感染诱发免疫异常等原因引起,可通过停用致敏药物、抗过敏治疗、皮肤护理、免疫调节等方式缓解。
部分人群因基因缺陷导致药物代谢酶异常,易引发超敏反应。表现为用药后迅速出现红斑伴瘙痒,建议进行基因检测,可选用氯雷他定片、西替利嗪胶囊、地氯雷他定干混悬剂抗过敏。
青霉素类或解热镇痛药等常见致敏药物可激活IgE介导的变态反应。典型症状包括荨麻疹和血管性水肿,需立即停药并使用依巴斯汀片、咪唑斯汀缓释片、苯海拉明注射液控制症状。
长期使用抗癫痫药或抗生素可能导致药物蓄积中毒。临床可见固定型药疹伴色素沉着,治疗需调整用药方案,配合炉甘石洗剂、丁酸氢化可的松乳膏、他克莫司软膏局部处理。
EB病毒或支原体感染可改变药物免疫应答,诱发多形红斑样皮疹。需同步抗感染治疗,严重时采用泼尼松片、环孢素软胶囊、人免疫球蛋白调节免疫功能。
出现药物疹后应记录用药史,避免搔抓皮损,穿着纯棉衣物减少摩擦刺激,恢复期需忌食海鲜及辛辣食物。