什么是高容量性高钠血症

Question

什么是高容量性高钠血症

Answer 1

高容量性高钠血症是一种以血钠浓度升高和血容量增多为特征的电解质紊乱，主要由钠摄入过多或排泄障碍引起，常见于医源性补钠过量、醛固酮增多症、库欣综合征等疾病。

1、钠摄入过多

过量输注高渗盐水或口服钠盐导致钠潴留，需限制钠摄入并利尿治疗，可使用呋塞米、托拉塞米等利尿剂。

2、醛固酮增多症

肾上腺病变导致醛固酮分泌异常，引发钠水潴留，表现为高血压、低血钾，可选用螺内酯、依普利酮等醛固酮拮抗剂。

3、库欣综合征

糖皮质激素过多促进钠重吸收，伴随向心性肥胖、皮肤紫纹，需治疗原发病，控制钠摄入并监测电解质。

4、肾功能障碍

急慢性肾衰竭时钠排泄减少，需调整补液方案，严重者需血液净化治疗，同时限制钠摄入。

患者应严格遵医嘱控制钠盐摄入，每日监测体重变化，出现头痛、嗜睡等神经系统症状需立即就医。