椎间管狭窄该怎么治疗

Question

椎间管狭窄该怎么治疗

Answer 1

椎间管狭窄可通过保守治疗、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式治疗。椎间管狭窄通常由椎间盘退变、骨质增生、黄韧带肥厚、先天性发育异常等原因引起。

1、保守治疗

减少腰部负重活动，避免久坐久站，可通过游泳等低冲击运动增强腰背肌力量。使用硬板床休息时可在膝下垫软枕缓解神经压迫。

2、物理治疗

超短波、红外线等理疗可改善局部血液循环，牵引治疗能暂时扩大椎间孔容积。症状急性期建议佩戴腰围提供外部支撑。

3、药物治疗

非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠可缓解炎症疼痛，神经营养药物甲钴胺有助于神经修复，严重疼痛可短期使用泰勒宁等镇痛药。

4、手术治疗

椎板切除减压术适用于严重神经压迫患者，微创椎间孔镜手术创伤较小。术后需配合康复训练恢复脊柱稳定性。

日常注意保持正确坐姿，控制体重减轻腰椎负荷，寒冷季节做好腰部保暖，症状持续加重应及时复查影像学评估。