重度骨质疏松通过规范治疗可以改善症状并降低骨折风险,康复程度与骨量流失程度、治疗依从性、基础疾病控制等因素密切相关。
双膦酸盐类如阿仑膦酸钠、降钙素类如鲑降钙素、RANKL抑制剂如地诺单抗可抑制破骨细胞活性,需配合钙剂与维生素D3制剂如碳酸钙D3片长期使用。
脉冲电磁场、体外冲击波等可促进骨形成,低频振动训练结合负重运动能增强骨骼应力刺激,需在康复师指导下进行。
每日摄入800-1200mg钙元素与800-1000IU维生素D,优质蛋白如乳清蛋白、富含镁锌的深绿色蔬菜需均衡补充。
防跌倒措施包括家居改造、平衡训练,避免使用苯二氮䓬类镇静药物,合并椎体骨折时需佩戴支具保护。
建议每3-6个月监测骨密度变化,长期治疗期间定期评估肝肾功能及电解质,保持适度日照与戒烟限酒有助于维持疗效。