月经前一周同房出血可能由激素波动、宫颈病变、子宫内膜异位症、凝血功能障碍等原因引起,需结合具体病因采取观察休息、药物治疗或手术干预。
黄体期孕激素水平下降可能导致子宫内膜轻微剥脱,表现为少量出血。建议避免剧烈运动,观察出血量变化,必要时可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节激素。
宫颈炎或宫颈息肉接触性出血常表现为鲜红色血迹,可能与慢性感染、机械刺激等因素有关。需进行妇科检查排除病变,可选用保妇康栓、抗宫炎片等药物,顽固性息肉需电切术。
异位内膜组织在性交时受挤压出血,多伴随痛经、性交痛。超声检查可辅助诊断,药物治疗选用布洛芬缓释胶囊、屈螺酮炔雌醇片,严重者需腹腔镜手术。
血小板减少或凝血因子缺乏可能导致异常出血,常伴有皮肤瘀斑。需完善血常规、凝血功能检查,确诊后可使用氨甲环酸片、维生素K1注射液等改善凝血功能。
建议记录出血时间与月经周期关系,避免经前期同房刺激,穿着宽松棉质内裤保持会阴清洁,出血持续超过3天或量多时及时妇科就诊。