子宫切除后同房出血怎么办

Question

子宫切除后同房出血怎么办

Answer 1

子宫切除后同房出血可能由阴道残端愈合不良、激素水平下降、感染或手术并发症引起，可通过局部用药、激素治疗、抗感染及就医复查等方式处理。

1. 愈合不良

阴道残端缝合处未完全愈合可能导致出血，表现为少量鲜红色血液。建议暂停同房，使用重组人表皮生长因子凝胶促进愈合，必要时就医检查缝合情况。

2. 激素缺乏

卵巢功能减退或切除后雌激素水平下降，易致阴道黏膜萎缩出血。可遵医嘱使用雌三醇乳膏局部涂抹，或口服替勃龙片改善黏膜状态。

3. 继发感染

细菌性阴道炎或残端感染可能引发接触性出血，常伴有异味分泌物。需进行白带常规检查，确诊后可选用甲硝唑栓、克林霉素软膏等抗菌药物。

4. 手术因素

盆腔粘连或血管结扎不彻底可能导致异常出血，通常伴随下腹隐痛。需通过超声检查排除内出血，必要时行腹腔镜探查止血。

术后3个月内避免剧烈性生活，保持会阴清洁，适当补充优质蛋白和维生素C促进组织修复，出血持续超过48小时或量多时需急诊处理。