红斑狼疮早期征兆主要有面部蝶形红斑、光敏感、关节痛、乏力、发热、脱发、口腔溃疡、雷诺现象、胸痛、肾脏损害。红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,早期症状多样且易被忽视,需结合实验室检查确诊。
鼻梁及双颧部出现对称性红斑,形似蝴蝶,是红斑狼疮最具特征性的皮肤表现,可能与紫外线照射诱发免疫反应有关。
阳光照射后皮肤出现红斑或原有皮疹加重,约半数患者存在该症状,与紫外线导致角质形成细胞凋亡有关。
多表现为对称性小关节疼痛肿胀,晨僵时间短于类风湿关节炎,由免疫复合物沉积在滑膜引起。
持续疲倦感与贫血、炎症因子释放有关,即使充分休息也难以缓解,常伴有活动耐力下降。
低热为主,体温多在37.5-38.5℃波动,系疾病活动期炎性介质释放所致,需排除感染因素。
头发弥漫性稀疏易断,前额发际线毛发脆弱,与毛囊周围淋巴细胞浸润及血管炎相关。
口腔黏膜无痛性溃疡反复发作,可能伴随干燥综合征,需与白塞病等其它免疫病鉴别。
遇冷或情绪紧张时手指苍白-紫绀-潮红三相变化,反映末梢血管痉挛,冬季症状加重。
胸膜炎或心包炎引起的胸膜性疼痛,深呼吸时加重,部分患者可闻及心包摩擦音。
早期表现为无症状蛋白尿或镜下血尿,严重时出现水肿和高血压,提示狼疮肾炎可能。
出现上述症状建议尽早就诊风湿免疫科,完善抗核抗体、补体等检测,日常需避免日晒、过度劳累及感染诱发因素。