三叉神经痛的初期治疗主要有卡马西平、奥卡西平、加巴喷丁等药物控制,以及微血管减压术等手术治疗。
卡马西平可通过抑制神经异常放电缓解疼痛,可能出现头晕或肝功能异常;奥卡西平作为卡马西平衍生物副作用较小;加巴喷丁适用于合并糖尿病神经病变者。
在半月神经节注射无水乙醇或甘油,通过阻断痛觉传导通路达到止痛效果,适用于药物不耐受患者,需由疼痛科医师操作。
微血管减压术通过垫开压迫神经的血管根治病因,适合明确血管压迫的年轻患者,需神经外科评估手术指征。
经皮电神经刺激通过低频电流干扰痛觉信号,配合局部热敷可暂时缓解发作期疼痛,但无法根治疾病。
建议发作期避免冷风刺激面部,选择软质食物减少咀嚼动作,若药物控制不佳应及时复查调整治疗方案。