质子重离子治疗适用于部分实体肿瘤,主要有鼻咽癌、前列腺癌、肺癌、肝癌等。该技术对局部病灶控制效果较好,但需严格评估肿瘤位置、分期及患者身体状况。
质子重离子对颅底邻近敏感器官的鼻咽癌具有剂量分布优势,可减少对脑干和视神经的辐射损伤,适用于早期和局部晚期病例。
前列腺位置固定且周围有直肠膀胱等器官,质子重离子能精准靶向肿瘤,降低尿失禁和性功能障碍等传统放疗副作用。
早期非小细胞肺癌和无法手术的局部晚期病例可考虑,尤其对中央型肺癌靠近心脏大血管时能显著降低心肺毒性。
对肝功能储备较差或病灶靠近重要血管的肝癌患者,质子重离子可实现肿瘤高剂量照射同时保护正常肝组织。
质子重离子治疗需由多学科团队评估适应症,治疗期间需配合营养支持和定期影像复查,治疗后仍需规范随访监测远期效果。