免疫组化了还要基因检测吗

Question

免疫组化了还要基因检测吗

Answer 1

免疫组化后是否需基因检测取决于肿瘤类型和临床需求，主要有病理分型不明确、靶向治疗需求、遗传风险评估、预后判断四种情况。

1. 病理分型

当免疫组化结果无法明确肿瘤具体分型时，基因检测可辅助鉴别诊断，例如通过EGFR突变状态区分肺腺癌与鳞癌。

2. 靶向治疗

拟采用靶向药物前需基因检测确认靶点，如乳腺癌HER2免疫组化2+时应补充FISH检测，肺癌需检测ALK/ROS1等驱动基因。

3. 遗传风险

某些肿瘤具有遗传倾向，如BRCA基因检测对卵巢癌患者及其血亲的癌症预防具有指导价值。

4. 预后评估

分子分型可预测治疗效果，如结直肠癌RAS基因状态影响抗EGFR治疗敏感性，需在免疫组化基础上补充检测。

具体检测方案应由主诊医师根据病理报告和临床指南综合制定，患者可携带完整资料至肿瘤内科或遗传咨询门诊进一步评估。