颅内动脉瘤的手术方式

Question

颅内动脉瘤的手术方式

Answer 1

颅内动脉瘤的手术方式主要有开颅夹闭术、血管内介入栓塞术、血流导向装置植入术和搭桥手术结合动脉瘤孤立术。

1、开颅夹闭术

通过开颅手术直接暴露动脉瘤，用金属夹夹闭瘤颈阻断血流，适用于宽颈或复杂形态动脉瘤，需评估脑组织耐受性。

2、介入栓塞术

经股动脉穿刺导入微导管，向瘤腔内填充铂金弹簧圈促进血栓形成，创伤小但可能需多次治疗，适合手术高风险患者。

3、血流导向装置

植入密网支架覆盖瘤颈改变血流方向，促进瘤内血栓形成，适用于巨大或梭形动脉瘤，需长期抗血小板治疗。

4、搭桥孤立术

在载瘤动脉远端建立旁路血管后孤立动脉瘤，适用于无法直接处理的复杂病例，需联合神经外科与血管外科团队。

术后需定期进行脑血管影像学复查，控制高血压等危险因素，避免剧烈运动及情绪波动，具体术式选择需由神经外科专家根据动脉瘤位置、形态及患者个体情况综合评估。