重度异型增生属于癌前病变阶段,尚未发展为浸润性癌症,通常对应上皮内瘤变高级别或原位癌阶段。
重度异型增生指细胞形态和排列异常达到接近癌变的程度,但基底膜完整无突破,国际病理学界将其归类为高级别上皮内瘤变。
在TNM分期系统中属于Tis期(原位癌),若发生在宫颈则对应CIN3级,在胃肠系统可能被标记为高级别上皮内瘤变。
约半数病例可能在数年内进展为浸润癌,不同器官转化率存在差异,如食管重度异型增生年转化率约为5%-10%。
需通过内镜下切除、锥切术等局部治疗完整去除病灶,并建立3-6个月密切随访机制,必要时需扩大切除范围。
发现重度异型增生应尽早就医干预,术后需戒烟酒、避免刺激性饮食,并按医嘱定期复查防止复发或进展。