荨麻疹性血管炎是一种以皮肤风团样皮疹和血管炎症为特征的免疫性疾病,属于血管炎的特殊类型,临床表现为持续性荨麻疹样皮损伴组织病理学血管炎改变。
该病与免疫复合物沉积有关,Ⅲ型超敏反应导致补体激活,引发小血管炎症反应,部分病例与自身抗体如抗C1q抗体相关。
皮损持续时间超过24小时,消退后遗留紫癜或色素沉着,常伴烧灼感而非瘙痒,可能合并关节痛、发热等全身症状。
需结合皮肤活检显示白细胞碎裂性血管炎,实验室检查可见低补体血症,需排除系统性红斑狼疮等继发因素。
轻症可用抗组胺药,中重度需糖皮质激素,顽固病例可选择氨苯砜、秋水仙碱或免疫抑制剂,需监测药物不良反应。
患者应避免剧烈搔抓皮损,记录症状变化规律,定期复查补体水平,合并系统症状时需及时评估内脏受累情况。