多系统萎缩病逝前症状

Question

多系统萎缩病逝前症状

Answer 1

多系统萎缩病逝前症状主要表现为自主神经功能障碍、运动迟缓、吞咽困难及意识障碍，病情进展至终末期可能出现呼吸衰竭。

1、自主神经功能障碍

患者出现血压波动异常、尿失禁或尿潴留，与脑干及脊髓自主神经核团变性有关。需通过药物控制血压波动，可使用米多君提升血压，奥昔布宁改善排尿症状。

2、运动迟缓

肌强直和运动迟缓加重导致卧床不起，基底节区神经元广泛丢失所致。物理治疗维持关节活动度，左旋多巴可能短暂改善症状。

3、吞咽困难

延髓运动神经元损伤引发呛咳和误吸，需鼻饲营养支持。吞咽康复训练效果有限，严重时需气管切开保护气道。

4、意识障碍

脑干网状结构受损导致嗜睡或昏迷，多伴随呼吸节律异常。临终关怀以维持氧合为主，必要时使用吗啡缓解呼吸困难。

疾病晚期建议居家安宁疗护，保持舒适体位并定期翻身，家属需接受专业护理培训应对突发情况。