吃了黄体酮还不来月经是什么原因

Question

吃了黄体酮还不来月经是什么原因

Answer 1

服用黄体酮后仍未来月经可能与激素水平不足、子宫内膜异常、卵巢功能失调、药物吸收障碍等因素有关。黄体酮常用于调节月经周期，但效果受个体差异影响。

1、激素水平不足

体内孕激素未达到阈值可能导致撤退性出血失败，建议复查性激素六项，必要时联合雌激素治疗，如戊酸雌二醇片、地屈孕酮片等。

2、子宫内膜异常

宫腔粘连或内膜损伤会影响脱落，需通过超声检查评估，可采用雌孕激素序贯疗法，药物选择包括黄体酮胶囊、补佳乐等。

3、卵巢功能失调

多囊卵巢综合征或早衰患者对黄体酮反应差，需结合促排卵治疗，常用药物有克罗米芬、来曲唑等，同时监测卵泡发育。

4、药物吸收障碍

胃肠功能紊乱或服药不规范影响药效，建议调整用药时间或改用阴道给药，如黄体酮阴道缓释凝胶，并排除甲状腺功能异常。

持续闭经超过3个月需完善垂体MRI等检查，日常保持规律作息，避免过度节食，遵医嘱调整用药方案。