类风湿关节炎不治疗的危害性

Question

类风湿关节炎不治疗的危害性

Answer 1

类风湿关节炎不治疗可能导致关节畸形、心血管疾病、骨质疏松和肺部病变等危害。疾病进展通常经历滑膜炎期、关节破坏期、功能丧失期和系统损害期。

1、关节畸形

持续性滑膜炎症会侵蚀软骨和骨组织，导致关节间隙狭窄、骨质破坏，最终形成天鹅颈样或纽扣花样畸形。早期使用甲氨蝶呤、来氟米特等抗风湿药可延缓进展。

2、心血管疾病

慢性炎症状态加速动脉粥样硬化，心肌梗死风险增加。可能与肿瘤坏死因子过度分泌、血管内皮损伤等因素有关，表现为胸闷、心悸等症状。需定期监测血脂血压。

3、骨质疏松

炎症因子激活破骨细胞，长期使用糖皮质激素会加重骨量流失。双能X线吸收检测显示骨密度降低，易发生椎体压缩性骨折。补充钙剂和维生素D有助于预防。

4、肺部病变

约30%患者会出现间质性肺病，与抗环瓜氨酸肽抗体阳性相关。表现为进行性呼吸困难，高分辨率CT可见网格状阴影。吡非尼酮等抗纤维化药物可能改善预后。

建议确诊后立即开始规范治疗，日常注意关节保暖，适度进行水中运动维持关节活动度，定期复查炎症指标和脏器功能评估。