恶性胸膜间皮瘤的防治

Question

恶性胸膜间皮瘤的防治

Answer 1

恶性胸膜间皮瘤可通过手术切除、放化疗、靶向治疗及免疫治疗等方式干预，其发生主要与石棉暴露、基因突变、放射线接触及猿病毒40感染等因素相关。

1、手术切除：

早期局限性病变可考虑胸膜切除术或胸膜外全肺切除术，术后需结合病理分期制定辅助治疗方案。

2、放化疗：

顺铂联合培美曲塞是常用化疗方案，放疗多用于术后辅助或姑息止痛，可能引起骨髓抑制等副作用。

3、靶向治疗：

贝伐珠单抗等抗血管生成药物可用于复发患者，需监测高血压和蛋白尿等不良反应。

4、免疫治疗：

纳武利尤单抗等PD-1抑制剂适用于PD-L1阳性患者，可能出现免疫相关性肺炎等并发症。

预防重点在于避免石棉接触，高危职业人群应定期进行低剂量CT筛查，确诊后需由胸外科、肿瘤科等多学科团队制定个体化方案。