脑外伤颅内出血的治疗

Question

脑外伤颅内出血的治疗

Answer 1

脑外伤颅内出血的治疗方法主要有手术清除血肿、药物控制颅内压、生命支持治疗和康复训练。脑外伤颅内出血通常由外伤撞击、血管破裂、凝血功能障碍和高血压等因素引起。

1、手术清除血肿

对于大量出血或脑疝风险高的患者，需紧急行开颅血肿清除术或钻孔引流术。手术可迅速降低颅内压，减少脑组织损伤。

2、药物控制颅内压

可使用甘露醇、呋塞米等脱水剂降低颅内压，必要时联合使用人血白蛋白。严重者可短期应用糖皮质激素减轻脑水肿。

3、生命支持治疗

重症患者需气管插管机械通气，维持血压稳定。密切监测生命体征，预防肺部感染等并发症。

4、康复训练

病情稳定后尽早开始康复治疗，包括肢体功能锻炼、语言训练和认知康复等，促进神经功能恢复。

脑外伤颅内出血患者恢复期应注意保持情绪稳定，避免剧烈活动，遵医嘱定期复查头颅CT，观察出血吸收情况。