脑出血做了开颅手术要多久才能醒

Question

脑出血做了开颅手术要多久才能醒

Answer 1

脑出血开颅手术后苏醒时间一般为3-7天，实际恢复时长受出血量、手术时机、并发症及个体差异等因素影响。

1、出血量：

出血量小于30毫升的患者可能3天内苏醒，超过50毫升者恢复期延长至1-2周。伴随脑疝形成需监测颅内压，使用甘露醇注射液降低颅压。

2、手术时机：

发病6小时内实施手术者预后较好，延迟超过12小时可能遗留神经损伤。术后需使用依达拉奉注射液保护脑细胞，配合神经节苷脂钠促进修复。

3、并发症：

肺部感染或再出血会延迟苏醒，需预防性使用头孢曲松钠抗感染。出现中枢性高热时采用物理降温联合冰毯治疗。

4、个体差异：

高龄或合并糖尿病患者恢复较慢，需控制血糖在8-10mmol/L。儿童患者可配合神经生长因子加速恢复。

术后保持床头抬高30度，每2小时翻身拍背，营养支持选择肠内营养混悬液。家属需定期呼唤患者并观察瞳孔变化。