老年前列腺癌手术切除好吗

Question

老年前列腺癌手术切除好吗

Answer 1

老年前列腺癌多数情况下手术切除是有效的治疗方式。手术选择需结合肿瘤分期、患者年龄、基础疾病等因素综合评估，主要考虑因素有肿瘤局限程度、预期寿命、手术耐受性。

1、肿瘤分期

早期局限性前列腺癌适合根治性前列腺切除术，术后10年生存率较高。中晚期患者需结合放疗或内分泌治疗。

2、患者年龄

70岁以下且预期寿命超过10年者手术获益明显，80岁以上需谨慎评估手术风险与获益比。

3、基础疾病

合并严重心肺疾病、糖尿病等慢性病时，需优先考虑微创手术或保守治疗。

4、手术方式

腹腔镜或机器人辅助手术创伤较小，开放手术适用于局部进展期肿瘤。术后可能出现尿失禁、性功能障碍等并发症。

建议老年患者在泌尿外科医生指导下，结合PSA水平、Gleason评分和影像学检查结果制定个体化治疗方案，术后需定期复查PSA并配合康复训练。