强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病,主要侵犯骶髂关节、脊柱及外周关节,严重者可导致脊柱强直和畸形。
强直性脊柱炎与HLA-B27基因密切相关,约90%患者该基因阳性。建议有家族史者定期筛查,早期发现可通过非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠、美洛昔康控制炎症。
自身免疫反应异常导致肌腱端炎和骨侵蚀。生物制剂如阿达木单抗、依那西普可阻断肿瘤坏死因子,缓解关节破坏。
肠道或泌尿系统感染可能触发免疫反应。需积极治疗感染灶,同时配合柳氮磺吡啶等抗风湿药物。
寒冷潮湿环境可能加重症状。保持干燥温暖,坚持游泳、瑜伽等低冲击运动有助于维持关节活动度。
患者需避免长期保持固定姿势,每日进行脊柱伸展训练,适量补充维生素D和钙质,定期监测脊柱活动度与心肺功能。