肺癌脑转移患者生存期通常为3-6个月,实际时间受到转移灶数量、全身治疗反应、体能状态、基因突变类型等多种因素的影响。
单发脑转移患者通过综合治疗可能获得较长时间生存,多发转移灶常提示预后较差。局部治疗如全脑放疗或立体定向放疗可延长生存期。
对靶向治疗敏感的EGFR/ALK突变型患者,中位生存期可达12-24个月。免疫治疗联合放疗可使部分患者获得长期生存。
KPS评分超过70分的患者生存优势明显。维持良好营养状态和适度活动有助于提高治疗耐受性。
存在驱动基因突变且血脑屏障穿透性好的靶向药物可显著改善预后。脑脊液循环肿瘤DNA检测有助于指导用药。