肺癌吐血通常提示病情进入中晚期,生存期受肿瘤分期、病理类型、治疗反应及患者基础状况等多因素影响,多数患者生存期为数月到数年不等。
晚期肺癌患者出现咯血时,5年生存率通常较低,但积极治疗可延长生存期。III期患者通过放化疗联合免疫治疗可能获得较长期生存。
小细胞肺癌进展快,生存期较短;非小细胞肺癌中腺癌对靶向治疗敏感,生存期可能延长。伴随EGFR/ALK基因突变者预后相对较好。
对化疗、放疗或靶向治疗敏感者生存获益明显。出现耐药或无法耐受治疗者预后较差。免疫治疗可使部分患者获得长期生存。
有效控制咯血、感染、恶病质等并发症有助于改善生存质量。合并肺栓塞、呼吸衰竭等严重并发症者预后更差。
建议患者保持营养支持,在医生指导下使用止血药物如氨甲环酸、维生素K1,配合吸氧等对症处理,定期评估治疗效果。