醋酸甲羟孕酮片的副作用

Question

醋酸甲羟孕酮片的副作用

Answer 1

醋酸甲羟孕酮片的副作用主要包括突破性出血、体重增加、乳房胀痛、情绪波动等。该药物主要用于调节月经周期、治疗子宫内膜异位症等，副作用多与激素水平变化有关。

1、突破性出血

药物可能引起子宫内膜不规则脱落，表现为非经期阴道出血。轻微出血可观察，持续出血需就医调整剂量，必要时配合使用雌孕激素复合制剂如炔雌醇环丙孕酮片。

2、体重增加

孕激素促进水钠潴留和脂肪沉积，可能导致体重上升。建议控制钠盐摄入并增加有氧运动，若合并水肿可考虑更换为地屈孕酮等水钠潴留作用较轻的药物。

3、乳房胀痛

激素变化刺激乳腺导管扩张引发胀痛，通常2-3个月经周期后缓解。严重者可短期使用布洛芬缓释胶囊，或更换为左炔诺孕酮宫内缓释系统。

4、情绪波动

孕激素作用于中枢神经系统可能引发焦虑抑郁，与5-羟色胺水平变化有关。症状明显时需评估心理状态，必要时联用氟西汀等抗抑郁药或改用非激素疗法。

用药期间建议定期监测血压、血糖及骨密度，长期使用者每半年需进行乳腺和妇科检查，出现严重过敏反应或血栓症状应立即停药就医。